Приложение № 3 к приказу заведующего МБДОУ детский сад № 4 с. Ейское Укрепление от 03.09.2013г. № 126 (Форма согласия на обработку персональных данных воспитанников)
Заведующей муниципальным |
бюджетным дошкольным |
образовательным учреждением детский |
сад № 4 муниципального образования |
Щербиновский район |
село Ейское Укрепление |
Батицкой Зое Петровне |
Ф.___________________________________ |
И.___________________________________ |
О.___________________________________ |
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г № 152 – ФЗ «О персональных данных», я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О родителей (законных представителей))
паспорт серия ________ номер _____________, выдан ______________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
«____»________________ 20___г., являясь родителем (законным представителем)
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
(далее «Воспитанника(цы)»), даю согласие на обработку его персональных данных муниципальным бюджетным дошкольным образовательным учреждением детский сад
№ 4 муниципального образования Щербиновский район село Ейское Укрепление, расположенного по адресу: 353640, Россия, Краснодарский край, Щербиновский район, село Ейское Укрепление, улица Суворова, 17 (далее «Учреждение») с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с целью осуществления индивидуального учета результатов освоения «Воспитанником (цей)» образовательных программ, а также хранения в архивах данных об этих результатах.
Я предоставляю «Учреждению» право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными «Воспитанника(цы)»: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
«Учреждение» в праве размещать обрабатываемые персональные данные «Воспитанника»(цы)» а информационно – телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним ограниченному кругу лиц («Воспитаннику(це)», родителям (законным представителям), а так же административным и педагогическим работникам «Учреждения»).
«Учреждение» вправе включать обрабатываемые персональные данные «Воспитанника(цы)» в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные нормативными документами государственных (федеральных) и муниципальных органов управления образования, регламентирующих предоставление отчетных данных.
Перечень персональных данных, на обработку которых я даю согласие, включает:
1. Сведения личного дела «Воспитанника(цы»):
· Фамилия, имя, отчество
· Дата рождения
· Пол
· Сведения о состоянии здоровья
· Домашний адрес
· Фамилии, имена, отчества родителей (законных представителей), контактные телефоны, места работы
2. Сведения об учебном процессе и занятости «Воспитанника(цы)»:
· Перечень образовательных программ
· Данные о посещаемости, причинах отсутствия
· Поведение «Воспитанника(цы)»
· Содержание дополнительных образовательных услуг
· Фамилии, имена, отчества педагогов, осуществляющих образовательный процесс
Настоящее соглашение дано мною «____»________________ 20___г и действует на время обучения (пребывания) моего ребенка в данном образовательном учреждении.
Так же не возражаю против обработки моих персональных данных, необходимых для осуществления образовательного процесса.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес «Учреждения» по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю «Учреждения».
______________________/______________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)